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(中央社記者廖漢原華盛頓4日專電)美國副總統當選人彭斯在美國媒體專訪中,3度使用台灣民選總統稱呼,他與幕僚康威都強調美國政策沒有改變。外界預料,彭斯將在川普政府的外交政策扮演關鍵角色。

美國總統當選人川普(Donald Trump)與總統蔡英文通電話,連續多日引起美國與國際媒體大幅報導,輿論猜測川普上任後的中國政策是否會調整。

副總統當選人彭斯(Mike Pence)在美國國家廣播公司(NBC)訪問中說,這是禮貌性的電話,不意味政策改變。但他3度使用「台灣的民選總統」,並指與中國國家主席習近平通電話的態度是一樣的,不預期會因此和北京接觸。

面對美國自由派主流媒體與華府外交建制派所指川普打破40多年來美國的部落客推薦「一個中國」政策指引的抨擊,彭斯未因壓力而轉低調。他跟進川普的推文質疑,「歐巴馬總統可以接觸古巴獨裁者,川普只是接了通台灣民選總統的電話,為何會變成大事一樁?」

美國外交界預期,曾任聯邦眾議員,並在外交委員會達6年的彭斯,未來會像現任副總統拜登(Joe Biden)與前任副總統錢尼(Dick Cheney)一般,因總統缺乏外交經驗,在國安政策上扮演重要角色。

川普與蔡總統的一通電話引起美國社會爭論,長期質疑川普的華盛頓郵報(Washington Post)、紐約時報(NYT)和多位專欄作者多認為這是錯誤作法,不過川普陣營顯然有備而來,華府政治專家如今也認為這是深思熟慮的動作,民意也出現支持的聲音。

政治專家們分析,川普對中國的手段將轉趨強硬,他不再按表操課,可能有多種劇本。

川普資深幕僚康威(Kellyanne Conway)也強調,一通電話不代表就是制定或說明政策,川普並非如媒體所形容不瞭解政策與不聽取簡報。

保守派報章華盛頓時報(Washington Times)編輯克勞里(Monica Crowley)指出,川普是想要改變現狀的總統,他想要打破成俗,美國有一個中國政策,但台灣是民主國家,他堅持民主的價值。1051205

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President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP ... 較多President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP Photo/Carolyn Kaster) 較少











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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster



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2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分





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中華慈化亭同理心協會連續多年照顧偏鄉弱勢家庭,昨(九)日配合東山斑芝花高爾夫球場會員好友業餘高爾夫球賽舉辦甘露佈施活動,理事長蘇竣明、副理事長鄭博元頒發獎學金及白米給東原國中、東原及青山國小卅名學生,另發放東山區百戶邊緣家庭白米物資及慰問金,期盼以實質行動鼓勵偏鄉鄉學童努力向上,也回饋在地居民。

有感於偏鄉角落仍有許多政府照顧不到的弱勢,中華慈化亭同理心協會六年前成立,陸續對低收入戶贈糧、幫助經濟弱勢學生免費課輔,行善路上吸引許多夥伴加入,迄今會員達四百餘人,今年初更與南市社會局合作幫全市獨老安裝不斷電系統獲得肯定。

蘇竣明表示,為回饋在地居民,協會每年冬季都會在南區慈化亭及東山斑芝花坑球場舉行甘露佈施活動,分別發放各一百戶的邊緣家庭白米物資及慰問金,東山因地區偏遠物資少,加贈學子獎助學金。

秘書長劉全璿說,擔任副理事長的斑芝花球場總經理鄭博元深感地方資源缺乏,弱勢學子機會少,除每年底辦甘露佈施,彙集球友與員工資源照顧在地邊緣弱勢家庭,同時也提供球場場地作為東原國中高爾夫球培訓隊訓練場地,以專業資源協助學子習得運動技能。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【方昱偉(新光醫院腎臟內科主治醫師)】

在腎臟科醫師的診間,常常會遇到許多因為腎臟功能不全的患者前來求診,因此在初次診療時會發現患者由於對於疾病認知不足而有些似是而非的觀念。往往得花很長的一些時間跟病患溝通,衛教正確的腎臟保養知識,有時還需要藉由個案管理師的介入,來提升病患對自己疾病的認知,以及積極治療的信心。

以下就藉由這個版面,提供個人常常遇到患者提問的問題,來幫助大家對慢性腎臟病的認知。

1.甚麼叫做慢性腎臟病?

慢性腎臟病是根據美國腎臟醫學會所頒布的臨床治療準則來定義的,其定義標準有兩項,第一項為腎臟受損超過三個月,包括結構和功能上的異常。此異常可以是病理的異常或是血液、尿液或影像學異常;第二項是腎絲球濾過率<60ml/min/1.73m2超過三個月,不管有無合併腎臟受損。

而依照腎絲球濾過率就可以決定嚴重程度以及分期,並且針對該分期而做預防或治療。目前在台灣的情況是慢性腎臟病的盛行率高,但是患者的自知率低,即使到第五期瀕臨洗腎的病人的自知率卻只有71.4%,換句話說,有將近三成的病患即使快要洗腎都不知道自己有腎臟病。而偏偏腎臟病的治療越早開始效果越好。會導致這樣的原因,其實在於腎臟本身是個沉默的器官,當功能衰退時,他會竭盡所能去維持身體正常機能,所以往往出現症狀時,都已經到了腎臟病比較晚期的階段。因此早期篩檢,尤其針對高危險族群是有其必要性。

2.為什麼台灣洗腎的人口這麼多?

這個問題除了可以從認知率低來討論之外,也可以從健保覆蓋率以及國民健康提升來探討。自民國84年健保開辦至今,降低民眾對醫療費用的負擔,因此因為經濟因素無力負擔洗腎的問題被解決之後,洗腎的人口成長就居高不下,再者,由於健保提升的慢性病患者的平均壽命以及提升整體透析患者的平均餘命,因此讓台灣透析人口一直都是呈現正成長。根據台灣腎臟醫學會的統計資料,我國洗腎患者五年平均存活率高達57%,相較於同樣是高盛行率的日本與美國,其五年存活率分別是53%及41%,這也可以解釋台灣洗腎人口逐年成長的原因之一。

3.洗腎洗一次就要洗永久嗎?

這個問題其實很常被患者問到。大部分臨床醫師會討論到需要透析治療介入時,都是已經發現身體出現因為腎臟功能惡化所導致的併發症。而患者往往因為對於洗腎的恐懼而錯失了黃金治療時間。其實腎臟功能惡化有急性的因素,往往這個時候透析介入是為了爭取治療的時間,或者是避免引起其他器官的傷害。根據醫學相關研究顯示,急性腎損傷在透析之後有20%~50%的恢復程度,其影響預後的因素包括先前的腎臟功能,在急性腎損傷階段的支持治療,以及針對根本病因的治療都有相關性,因次透析在這個階段不一定代表永久透析的必要性,至於需不需要長期透析或者是腎臟功能可以恢復到不須透析,往往是需要做詳細的評估以及治療。因此,洗腎洗一次就是洗永久的觀念其實是不對的。

其實腎臟病的治療需要緊密的生活作息的調整,飲食習慣的改善,以及良好的醫囑性才能有立竿見影的效果。而早期發現早期治療其實也是很重要的一環。因此希望大家平時多多注意水分的攝取,避免高鹽飲食,針對慢性病要積極治療,才會讓自己遠離腎臟病!

方昱偉檔案

◆現任

◎新光醫院腎臟內科主治醫師

◎輔仁大學醫學系助理教授

◆學歷

◎中山醫學大學醫學系

◎國防醫學院臨床醫學研究所博士

◆專科證書

◎臺灣內科醫學會內科專科醫師

◎台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師

◎中華民國醫用超音波學會專科醫師

◆專長

◎一般內科

◎腎臟內科 (高血壓,糖尿病腎病變,血液透析,腹膜透析,電解值不平衡,蜜月行泌尿道感染,腎結石,水腫)

◎著書:把腎臟病徹底說清楚

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